1076章 兩難的決策

那臺腹腔器官簇移植手術是亞洲第一例，當時楊平主刀，他是第一助手。手術成功后，方主任拿著那臺手術的資料到處去講學，初步樹立自己在學術界的名氣。后來又跟著楊平完成很多腫瘤體外切除及器官自體移植手術，這方面病例積累幾十例，這種手術全國能夠完成的醫院沒幾家，方主任不管是手術難度還是手術數量完全是碾壓別人。所以方主任憑借這些高難度手術在肝膽外科、胰腺外科和胃腸外科學術圈聲名鵲起。

有楊平的幫助，方主任就相當于開了外掛，什么手術他都敢做，醫生的成長過程中要是有一個水平非常高又愿意放手的老師，進步肯定很快，反之則總是原地踏步。

“小心點，慢點，不急，我慢慢來。”

方主任提醒助手不要輕舉妄動，現在是分離的關鍵時候，稍有不慎容易血濺手術臺。

“教授！幫忙看看？”現在遇上難題，方主任只能求助于楊平。

楊平也沒有洗手穿衣，只是在臺下坐著，聽到他的求救，于是站在一米開外的地方往術野看。巡回護士挺機靈的，立即拿來一個腳踏，楊平站上腳踏，這樣可以居高臨下，視野開闊。方主任和助手立刻讓出一條觀察通路，并且用拉鉤將術野顯露得更加清晰。

楊平只是瞄了一眼，然后輕描淡寫地說：“幾處肝門的血管處理順序反了，這種手術要個性化，不能千篇一律按照書本上來，你試著現在反過來處理血管。”

反著來？方主任沒悟出所以然，但是他忠實地按照楊平的建議去做，立即改變策略，將處理血管的順序掉轉過來。做著做著，發現的確是這樣，這樣調轉順序之后，難度居然降低了很多，不再像剛剛那樣越做越困難，現在是越做越輕松。

臺上的助手們也是感到驚奇，楊教授只是一句話就將手術的困局破解，同樣是方主任主刀，剛剛如踩鋼絲，現在如履平地，手術的速度也加快了很多。

剛才聊到哪？

對，剛剛聊到切胃減肥手術，方主任要找楊平感興趣的話題，剛剛這個話題是楊平主動提出的，他肯定感興趣，這樣可以防止楊平因為感覺無聊而提前離開手術室，畢竟楊平很忙，時間很緊，要想他在這里停留的時間久一點，必須想點辦法。

“網上有很多文章把切胃減肥手術說得一無是處，好像這個手術很恐怖一樣。”當助手的博士說。

“其實這個手術也沒有那么恐怖，網上很多小作文為了嘩眾取寵將這個手術妖魔化，在其它的減肥方法效果不佳，肥胖嚴重威脅健康的時候，完全可以用這個方法來減肥，絕大多數情況下不是手術不行，而做手術的醫院和醫生不行。”方主任邊做手術邊聊天，而且聊天的時候充分顯示出自己的自信，自己的切胃減肥手術水平的高超。

手術室的一個護士聽說楊平過來，她立即提著CT片跑過來，這是她母親的肺部CT片，厚厚的一袋子。她保持與手術臺的安全距離，繞過手術臺來到楊平的身旁。

“楊教授，你現在忙不忙？”護士有點不好意思地問道。

說忙也不忙，現在坐在臺下沒什么事做；說不忙也忙，現在的工作是幫方主任鎮臺，正在工作狀態。

楊平說：“你說！”

“這是我媽媽的肺部CT片，能不能麻煩您幫忙看看。”護士說出自己的請求，楊平日常工作在外科研究所那邊，很少來外科大樓，即使院內的職工要找他幫忙看病也不是那么容易，現在正好碰到，護士肯定抓住如此寶貴的機會。她昨天從方主任那里聽說今天楊平過來幫忙鎮臺，這個護士一大早上班就帶來CT片，隨時準備麻煩楊平幫忙看看。

“我看看！”楊平站起來走向閱片燈。

護士將CT片拿出來，她也不熟悉這些CT片，不知道先看哪里后看哪里。楊平自己動手，將CT借著閱片燈的光先照一下CT片，知道大概的時間先后順序，然后再按時間先后順序一張一張地掛上去閱片。

“我們去的是老家的省城醫院，醫生說是肺癌，建議手術切除。”護士介紹患者的就醫經歷，以便給楊平做參考。

楊平沒有說話，一邊聽一邊繼續閱片，看完后說：“暫時不手術，很可能是炎性結節，先抗感染治療一個月，然后復查，如果結節有縮明是炎性結節。”

“炎性結節？不是腫瘤？”護士十分驚喜。

楊平點點頭：“不像腫瘤，很可能是炎性結節。”這種事情誰也不敢百分之百確定，病理檢查都有出差錯的可能，何況用影像診斷，所以楊平說話也留有余地，這是正常醫生的話術。

護士聽楊平這么說，心里踏實許多，沒想到事情會出現轉機，她準備馬上打電話回去跟家里人說明情況，叫停手術，因為家里人正在籌錢準備手術，她哥哥嫂子跟醫生將母親的床位都已經約好。

護士一邊點頭感激一邊收拾CT片，高高興興地走出手術室。

手術間里的醫生護士，不管是臺上還是臺下，再一次感到驚奇，瞬間讓他們作為醫護人員的成就感爆棚，因為像楊平這種頂級醫生，一句話也可以救人。

改變策略之后，方主任的手術顯得非常順利，越做到后面越輕松，很快，他拿下了最危險的血管解剖分離，剩下的步驟雖然也有難度，但是相對于這些密集的血管來說，方主任可以從容處理。

方主任的手術已經完成關鍵步驟，楊平也可以撤退了。他從手術室出來，碰到姜護士長，護士長拉著她問小蘇產后恢復情況及孩子好不好帶等等，還問什么時候擺滿月酒。因為楊平這段時間忙，滿月酒也沒有擺，小蘇想著到時婚禮那么隆重，當和滿月酒一起辦了，不拘泥于形式。

楊平在幾個骨科手術間逛了一圈，尤其譚博云的手術間，楊平觀摩了十幾分鐘。譚博云這人還是有能力，韓主任的眼光就是毒辣，在附二的時候，譚博云每天和他的主任撕逼，撕得天昏地暗山崩地裂。

韓主任將他挖過來的時候，很多人勸韓主任說：譚博云這臭脾氣你挖過來到時候給自己添麻煩，天天跟你吵架，天天覬覦你的大主任位置。

醫務處的趙主任和院里的孫院長也是猶豫，當時也投反對票，說將這人引進來，簡直就是引進一根攪屎棍，我們三博醫院的院風優良，大家和和氣氣，團結一致，到時怕是將他引來亂了我們優良傳統。

韓主任說：譚博云是一個不可多得的人才，他只適合當老大，不適合當老二，來我們三博醫院，如果他有這個能力，我這個骨科大主任就給他，有什么了不起的。

韓主任跟譚博云也是這么說：“你譚博云天天瞧不起你們附二的骨科主任，你來我們三博醫院，我先給你一個病區，你要是干好了，干得出色，我這個大主任你隨時拿去，要是你干不好，你別跟我一天瞎逼逼，一個病區都干不好，你還想管理幾個病區的大骨科？”

譚博云想想也是這個道理，于是說：“好，我要是干好了，你說話算話，我要是沒干好，以后我見到你立正稍息，不跟你瞎逼逼一句。”

這樣，韓主任將譚博云引進三博醫院，直接將創傷骨科和創傷急救中心主任的位置丟給他，隨便他怎么玩，看看他能折騰出什么樣子。

沒想到他真是個人才，不僅會管理，而且手術做得棒，關鍵科研學術也是一流，這人沒什么浮夸，平時也不吹牛，一聲不吭在骨科幾個病區主任的懷疑和議論下，將創傷骨科干成了全國一流，將創傷急救中心干成了與魔都創傷急救中心呼應的全國雙雄。

他是少數能夠跟上楊平節奏的的主任之一，他不像高主任和方主任天天去外科研究所跑，他是暗地里偷偷地與楊平保持微信聯系，經常向楊平請教問題。

因為譚博云業績出色，韓主任笑呵呵地將大骨科主任甩給他，譚博云高興得不得了，對韓主任也是佩服得五體投地，要不是韓主任信任他，給他這個平臺，他哪能有今天，要是在附二，他鐵定還是個萬年副主任，天天跟主任撕逼，受院長的嫌棄，遭眾人的白眼。

現在三博醫院的骨科已遠遠超過附二，創傷骨科的床位數就是一百五十張，創傷急救中心床位五十張床位，創傷ICU床位十五張，這樣構成了一個大創傷中心。

回到外科研究所，楊平去手術室看看，宋子墨和徐志良正在做手術，他轉一圈回到更衣室。

楊平習慣性地靠在休息椅上閉目養神，嘗試著進入系統空間，周圍還是一片黑暗，這意味著系統空間還是處于休眠狀態。

夏院長坐在自己的辦公椅上，他桌子上擺著一杯熱氣騰騰的茶，他靠著椅背難得休息一下，正在思考醫院的發展規劃，醫院近來的發展速度簡直就是飛躍。楊平不僅建立了外科研究所、還建立了實驗室、創建了《醫學》期刊，可謂短時間內將三博醫院的臨床和學術水平拉到世界一流，他感覺目前醫院的人才隊伍有點跟不上發展節奏。

送出去的年輕博士們培養的時間還不夠，外科研究所培養的幾個精英骨干暫時也不能抽調出來各立門戶。

但是因為發展得太快，原有的人才配套明顯跟不上，比如各科室的主任，很多已經跟不上發展形勢。夏院長心里清楚，這些科主任雖然是經過一波改革之后上任的，但是那時的情形與現在不同，那時的目標是能夠在南都省省級醫院里有一席之地就行，現在不同了，三博醫院已經擠入國內國際一流。

在三博醫院這次高速發展中，涌現出一批杰出的年輕人才，比如病理科的溫儒正，年輕人三十出頭，現在大多已晉升副高。

關主任找夏院長幾趟，說要退位讓賢，將病理科主任的位置讓給溫儒正，溫儒正年輕人有這個能力。

但不是每個科室的主任都是關主任，大多數科主任不會退位讓賢，他們會想方設想地維護自己的位置。

所以現在夏院長很為難，整個醫院的人才要符合目前醫院發展的趨勢就必須改革，要改革就必須換掉一批人，這是沒辦法的事情，但是究竟慢慢來，進行自然替代，還是快刀斬亂麻，用改革來快速完成替換。

這個問題現在夏院長很是為難，因為如果強力推行替代，讓更加優秀的年輕一代上位，那幫老主任怎么辦，這些人可是跟自己一路奮斗過來的。

如果不進行替代，這些新冒出的年輕人怎么辦，他們有能力，不管思維還是能力都能夠跟上醫院的發展，比如病理科的溫儒正，他在楊平的激勵下，潛心鉆研病理知識，英語水平高，發表論文多，臨床水平也高，這種水平放到全世界都是一流的，只是年輕，才三十幾歲，沒什么名氣而已。

如果以醫院的利益為出發點，不符合醫院發展的主任肯定是全部換掉，但是這些都是老兄弟，要是換掉，自己就會陷入無情無義的境地。

三博醫院不僅發展快，而且地位非常特殊，它是衛健委和總后共同管理，這在全國就此一家，它相當于301與協和的合體。它享受兩邊的各種資源，在管理上兩邊的上級都給它最大的獨立自主，兩邊的上級主要任務是提供各種資源，而不是管理，在管理上三博醫院有非常大的自由度。

這種特殊性是上級領導專門為三博醫院設計的，既不能因為管理僵化而限制楊平的創造力，又不能因為醫院級別過低缺少資源，得不到強有力的支援，所以才專門設計這個特殊的管理關系。

當時，總后和衛健委都爭著想招攬三博醫院，最后這個方案也平衡了雙方的的關系。這樣三博醫院醫院有兩個娘家，這兩個娘家都不怎么管你，你要是什么事，兩邊都幫你撐腰，你要錢，兩邊都給你錢，你要受欺負，兩邊都護著你，這么牛逼的存在也就三博醫院，現在夏院長可以說是全國最牛逼的院長也不為過。

正因為如此特殊，夏院長在對待大規模的人事調整時，才會思考再三，絕對不能讓三博醫院出現動蕩，但又不能因此耽誤發展。

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