第933章 錢是干活的動力

這筆錢對農村的赤腳醫生來說，哪怕沒有別的收入了，光靠10元錢也能活下去了。

畢竟赤腳醫生本身就是農民，還可以種田種菜，平時的開銷并不大。

甚至這么形容，此時全國絕大多數的農民辛勞耕種一年，年底的小隊分紅，全家加起來可能都沒有120元。

全國有村莊大約是350萬個左右，相當于寶安縣每年要補貼人民幣4億人民幣左右，換算一下就是不到2億美元。

這筆錢對地方財政是不可承受之重，但對于馬上要在抗生素上大賺特賺的寶安縣來說，灑灑水的事情。

單院長心里默默算了半天，眼睛頓時一亮。

“林部長，按你的方法，我還當什么縣醫院院長呀，我一個月工資加補貼也就25元而已。

如果我去農村當一名村醫，以我的技術病人肯定不會少，掛號藥錢10元補貼，那我一個月收入起碼在50元以上呀。”

50元，對一個貧困縣來說，絕對是一筆巨款了。

林三七笑道：

“對，就是要讓赤腳醫生的收入提高，越高越好，別人越是羨慕，這樣加入赤腳醫生隊伍的人才會不斷增加，甚至是吸引專業醫生加入。

我是很反對平均主義的，如果一個醫生在單位里干活，做多做少一個樣，這樣只會培養出懶醫生來，服務態度也不會太好。

我曾經去首都的飯館里吃飯，有些飯館墻上掛著：不準無辜毆打顧客。你們聽聽，可不可怕？

你去吃飯，遇到飯菜不好吃，里面有蟲子頭發，或者服務員態度差，結果飯館的伙計和廚師隨時會拿著刀出來嚇唬你，還談什么服務態度？

同樣的，我們去供銷社，百貨商店買東西，你問營業員三句，人家能回你一句，那就謝天謝地了。營業員一般都是鼻孔朝天，對你愛搭不理。

到了醫院也一樣，醫生也是為人民服務，病人本來就因為疾患痛苦不已，心情灰暗。如果再碰到一個態度冷漠，惡言惡語的醫生，那病情還不加重了？

這時候對醫生進行什么思想品德教育，或者什么D組織內批評與自我批評，這種都是虛的，會上說得一套一套，會后依然是我行我素。

所以惟一可以提高醫生的服務態度，讓他們主動去學習醫學知識，讓醫生們珍惜自己這份工作，那就只能靠金錢去激勵。

錢到位了，一切都好說。如果沒錢，窮得連飯都吃不飽了，有幾個人可以對別人和顏悅色？

胖東來就是最好的例子，當然你們也不用管胖東來是啥。

我再打個比方，赤腳醫生常年在農村工作，其實是需要24小時值班的，誰知道大半夜哪個村民突發疾病，就去敲赤腳醫生的門。

如果赤腳醫生常年累月24小時待命，人是會疲勞的，精神也會緊繃的，這時候你讓赤腳醫生的脾氣能好？能愿意為村民服務？

噯，你錢到位了就可以，你赤腳醫生出診一次能拿多少錢，是不是心里美滋滋？也不怕什么風吹雨淋，或者日夜趕路了，因為他干得多，收入就高。

這時候都不需要上級指導，也不需要老百姓催促，赤腳醫生有得是動力全天侯為人民服務。”

金縣長和單院長互相看了一眼，都從彼此眼里看到了震驚和不解。

單院長咽了咽口水，這才開口道：

“林，林部長，你的意思我懂，錢我也喜歡，如果能給我增加工資，增加收入我當然是美滋滋，干活更有動力了。

但是這跟現在的宣傳是不符合的。

宣傳上醫生都是任勞任怨，甘愿奉獻的，甚至面對病人還要做到罵不還口，打不還手，有委屈要放在心里。

你現在突然跟赤腳醫生說錢，多干活就能多賺錢，賺來的錢都是自己的，這是不是太赤果果的把金錢擺在了第一位？與上級的精神不符呀。”

林三七無所謂道：

“醫生怎么就不能有錢？這個觀念本身就是錯誤的，都說生命是無價的，怎么治個病卻要討價還價了？舍不得那幾兩銀子？

我不改革城市醫院，城市醫生這批人的思想早就固定了，而且改革大型醫院人的思維很難。

就像單院長你，一聽讓醫生賺錢，你就膽戰心驚，唯恐犯錯誤。

但是赤腳醫生是新興的事物，這個更容易按我的思路來。

如果有人反對，那也簡單啊，反對的人，或者你地方政府把所有赤腳醫生的收入承擔起來，錢是你發的，當然要聽你的。

如果你既不愿意承擔自己的責任，又要對赤腳醫生指手劃腳，管這管那，我覺得這樣做是沒有資格的。

對于赤腳醫生，我的態度，地方政府只要監管和業務指導就行，其他不要管太多，地方政府管越多，最后只會一管就死。

放開了，讓赤腳醫生自我管理最好。”

林三七是查過相關資料，自身也經歷過赤腳醫生的發展。

比如他親爹其實就是村中的赤腳醫生，手里還有一本“鄉村醫生證”。

原本的歷史上，八十年代開始，農村合作醫療制度因為分產到戶后，直接就破產了，停止了。

但當時醫院還是集中在城市，尤其是大城市。

但大醫院當年沒擴建，容量有限，根本沒有辦法支撐突如其來的大流量。

農村看病還是相當不方便，一點沒有改變。

所以八、九十年代國內的醫療市場，其實全靠赤腳醫生撐起來的。

之所以赤腳醫生能把全國7億以上農民的健康撐起來，靠的就是政策放寬了，赤腳醫生治病可以賺錢，賺多賺少全靠自己的努力。

八九十年代，赤腳醫生是大賺特賺的年代，雖然問題不少，比如濫用藥、不規范用藥等等，但總的來說是利大于弊。

等進入21世紀后，全國開始推廣社區衛生服務中心制度，大批赤腳醫生被淘汰。

沒被淘汰的赤腳醫生也被收編，成為鄉村醫生，拿固定工資。

這導致的一個后果是什么？

赤腳醫生又吃回了大鍋飯，干多干少一個樣，那還不如一杯茶一張報混日子呢，連去病人家出診都不愿意，至于醫術更是無心提高了。

于是本來赤腳醫生可以解決的小毛小病，全部都被推到了大型醫院去。

這就導致了大醫院人滿為患，掛號難、看病難、檢查難的問題更加突出。

而村級的社區衛生服務站，鄉鎮級的衛生院卻是空空蕩蕩，病人稀少。

衛生院后來更是直接放棄了臨床治病為主，改為了提供農村體檢、預防接種等等社會公益性質的服務，這種思路是有大問題的。

像亞洲最大醫院，鄭州大學第一附屬醫院，這樣的巨無霸醫院的出現其實是不正常的。

網上有一張圖片爆光，就是鄭州大學第一附屬醫院領導開會，直接赤果果要求所有科室明年業務必須增長多少，要賺多少錢等等。

于是病人明明可以在赤腳醫生那里花100元解決的感冒。

結果去了大醫院后，給你驗血拍片再加上一大堆藥，一個普通感冒沒有1000元錢根本走不出醫院。

因為醫院要賺錢呀，而且要賺大錢才能維持住醫院的正常運轉，才能購買先進儀器，這錢只能病人來掏。

再舉一個例子，就是XX病的時候。

所有大醫院全部爆滿，醫院里是人山人海，擠得跟早高峰的地鐵似的。

這種現象是非常可怕的，因為只要人群當中有一兩個XX感染者，那就是將所有擠在一起的病人和家屬全給傳染了。

甚至新聞里還有，病人排隊一直排到醫院外面，圍著醫院轉好幾圈，在寒風中苦苦等待就醫機會。

其實這種就是悲劇。

如果當時有大量的赤腳醫生，病人全部都分散開，然后大劑量激素去沖擊治病，其實可以活下很多人的生命。

這也是XX病時間，為什么農村人的死亡率其實是低于城市死亡率的一個原因。

因為農村還是有鄉村醫生的，發燒了，咳嗽了，他們習慣性喜歡用激素去掛針，這就誤打誤撞，反而立大功了。

你跑大醫院，大醫院有什么辦法？

XX病又沒特效藥，而大醫院的醫生因為有處方質控管理，基本上不會輕易用激素。

再加上突然爆發的疫情導致所有藥品告急，只能配一天量或者兩天的量，甚至無藥可用。

多少病人就這么……唉……