726 輕舟已過萬重山

羅浩重點觀察主動脈根部的粗細和有無狹窄后擴張，左心房擴大程度和方向等等。

簡單而又專業，快速卻又沒有任何遺漏。

雖然只是簡單一瞥，作為行家里手的顧懷明馬上知道羅浩的水平。

很高，來912可以直接帶組，甚至自己把這個主任的位置讓給他，他都能穩穩的坐著，不會露怯。

這小子，平時每天都在做介入手術，沒想到心臟手術竟然做的這么好，顧懷明心里想到。

隨即一只手出現在視野里，羅浩目測完后，伸手觸診震顫的部位。

與此同時，ai機器人已經測定心腔和肺動脈壓，并且把數值匯報給羅浩。

顧懷明知道手術為什么這么快了。

羅浩幾乎是分身萬千，整個手術臺周圍都是他的分身，只要他一動念，其他ai機器人就會協助羅浩做事情。

這么說的確有點夸張，因為不是實時的，是羅浩把自己的手術習慣輸入后臺，后臺有指令操作。

這之間還要羅浩適應與配合。

Ping值還是存在，不會無縫銜接。

可哪怕“只是”如此，也足以讓人震驚。比其他人在手術室的情況要好上千萬倍。

顧懷明知道老板是曾經有自己的“專用”器械護士的，只要老板上臺，配臺的護士肯定是那位。

這是老一輩專家有的待遇，自己哪怕已經是912的頂梁柱了，但麻醉科就是不給自己配器械護士。

羅浩這狗東西竟然另辟蹊徑，不光有一個器械護士，還有無數個，這特么是開后宮么。

檢查完后，羅浩開始做體外循環。

讓顧懷明不解的就在這里——一般術者，一個小時多點的時間怕是體外循環都建立不起來。

可羅浩用一個小時的時間把手術都做完了，所以，他究竟是怎么建立的體外循環？

靜脈引流管均需做上、下腔靜脈插管，羅浩一伸手，直角插管拍在他手心里。

切開，插管，雙7縫扎，體檢循環建立的有條不紊。

羅浩的動作并不是如何快，但卻有一種帶著韻律的美感自然而然的流露出來。

對面的ai機器人配合默契，視野中還能見到幾個身影，應該是麻醉醫生和體外循環醫生在忙碌。

顧懷明馬上注意到一點——只要羅浩需要什么，他就一伸手。

需要的器械就會被拍在手心里。

不光如此，連體外循環師也在臺下密切配合。

整間手術室就像是一臺巨大的機器，由羅浩操控，不經意之間已經開始運轉。

顧懷明怔怔的看著這一幕，他有些茫然。

在顧懷明的腦海里有一句話閃過——命運的齒輪開始轉動。

而羅浩就是轉動命運齒輪的那個人，甚至顧懷明能隱隱聽到咯吱咯吱齒輪轉動的聲音。

再配合上老板才有的專門的器械護士這類事情，顧懷明已經羨慕的流出了口水。

很快，上下腔靜脈置管結束。

動脈泵管通常為升主動脈插管，羅浩也沒有別出心裁，而是循規蹈矩的按照最基礎的術式做。

現代心臟外科手術涉及到體外循環有兩種不同的方式——低溫和常溫。

很明顯常溫的難度更大，所以絕大多數人都選擇低溫手術。

羅浩在這里沒有炫技，而是選擇了最常規的低溫。

顧懷明微微皺眉，他側頭問，“老板，羅浩又不是不能做常溫體外循環，為什么不做？”

“ai機器人做低溫體外循環比較熟練，所以羅浩選擇了最穩妥的方式。”周老板回答道。

“難道是常溫體外循環的數據不夠？還是患者的狀態不允許？”

“對患者來講常溫、低溫體外循環的差距不大，所以羅浩選擇了把握性更大的低溫循環。”

顧懷明微微點頭，可等他轉過頭的時候，赫然看見ai機器人體外循環師已經開始灌注冷晶體體外循環液。

自己就跟老板說了幾句話，羅浩就把體外循環建立完了？

顧懷明一下子愣住，這也太快了吧。

看羅浩做手術的時候，感覺他的動作不疾不徐，自己沉浸其中，并不覺得羅浩哪里做的出彩，只是覺得他手術做的規規矩矩，和教科書一般。

然而當自己一分神，說了幾句話，回頭再看，竟然輕舟已過萬重山。

顧懷明不敢再分身，專心致志看著全息投影。

羅浩按照1015ml/kg的常規劑量使心臟停搏。

顧懷明這時候注意到了降溫用的冰泥。

冰泥做的可真好，均勻透亮，沒有硬結冰塊，也沒有因為溫度不夠化成的冰水，全都是碎冰泥。

這就是最典型的、最讓術者歡喜的一種冰泥。

可是哪怕顧懷明做了幾千臺心臟手術，體外循環手術也做過4位數，遇到這么完美的冰泥卻不多。

說一次都沒有那是不對的，但絕對不能奢望一伸手，器械護士遞給自己的冰泥是完美形態。

真是羨慕啊，顧懷明一下子就慕了。

一點時間都沒耽擱，心臟停跳，羅浩改冠狀靜脈竇插管，以含氧冷血心臟停搏液持續逆行灌注。

隨后羅浩開始做二尖瓣置換術。

羅浩取右心房切口，切開房間隔，顯露、切除病變二尖洞前船及船下腱索，保留二尖鍵后，20的prolcne線連續縫合的方法置入……

正常來講應該是生物瓣，可羅浩手里拿的卻是像是生物瓣，又不像是生物瓣。

顧懷明馬上點擊暫停。

剛剛輕舟已過萬重山的教訓他牢牢記得。

“老板，小羅博士拿的是什么瓣？”顧懷明問。

“是3d打印出來的生物瓣，訂制的。”

顧懷明嘆了口氣，訂制的瓣膜，肯定沒有生產廠家，也沒有衛生檢驗標準。

這些都是不合規的，難怪要在無人醫院做。

患者家屬那面是老板去刷臉，死馬當活馬醫，小羅博士這是在走鋼絲啊。

也是小羅博士對老板無條件的信任，一個電話，他這么狗的家伙竟然推翻了一切規則，拿著影像資料打印了耗材直接趕過來做手術。

換自己呢？

顧懷明捫心自問。

有老板在，應該也行。但自己只能聯系廠家，和實驗室之間的關系不深，怕是弄不到專門打印出來的瓣膜。

“小螺號信得著我，沒事。”周老板淡淡說道，仿佛天塌下來有他頂著似的。

顧懷明點了點頭，他心里的疑問到最后也沒個答案。

點擊開始，繼續看視頻。

羅浩與ai機器人的配合妙到毫巔，顧懷明這時候基本確定小羅博士的手術手法至少和自己一樣，至于是不是比自己高一個層次還要繼續看。

20的prolcne線連續縫合，毫無難度。

生理鹽水沖洗心腔，羅浩測試了一下。

3d打印出來的生物瓣膜啟閉良好，隨后結扎左心耳，縫合房間隔切口。

取主動脈根部切口，切除病變主動脈切口，20帶墊片換加線間斷縫合主動脈環，依舊是3d打印的主動脈瓣，縫線上瓣環，精巧打結，確認人工質啟閉良好，40prolene線連續往返縫合主動脈切口。

之后羅浩又用20帶墊片換瓣線行三尖Key成形術至尖口可二橫指，注水示三尖關閉良好。

手術做的很順利，之前顧懷明想象中的所有問題都沒出現。

一步一步，直到分離主動脈，血管替換、吻合，手術簡單而輕松，仿佛沒有半點難度似的。

從前面的步驟來看，顧懷明毫不懷疑手術會順利完成。

只是他沒想到羅浩做的竟然如此輕松。

在縫合左房切口前，羅浩用16F導尿管通過二尖瓣口置入左心室，使心臟處于開放狀態，向左心室內注水使其充盈，直至閉合左房切口與擠肺排氣后再拔出。

然后采取頭低位，于主動脈根部插入排氣槽針，另應用一個無創血管鉗挾閉部分主動脈前壁約1/4，同時輕壓右冠狀動脈開口后，再緩慢松開主動脈阻斷鉗。

顧懷明心中感慨，小羅博士的手術做的又快又好，關鍵是這些細節都沒忘記，自己是一點毛病都挑不出來。

哪怕自己以審視的目光來看這臺手術，依舊沒找到有任何破綻。

剛剛的細節是讓升主動脈后部血流首先暢通，如主動脈根部殘留氣體也可從排氣針孔溢出。

這樣的話可以避免很多術后風險。

剛剛主刀的年輕術者很多人都會忽略這種細節，但這些細節卻是患者手術能不能成功的點之一。

雖然不是最關鍵的點，可卻是無法被忽略的。

羅浩卻沒忽略，雖然一掃而過，但也做的嚴密，沒有留下破綻。

下一秒，顧懷明愣住。

經食管的b超探頭已經由一名ai機器人送進去，開始用b超探查。

我艸！

顧懷明整個人都被石化。

之所以要探查，是因為主動脈根部排氣時間一般較單瓣膜手術延長，通常待心臟復搏后，上、下腔靜脈開放后1015min左右再停止排氣。

因為手術時間長，為了避免心臟中出現問題，所以要仔細檢查。

可羅浩羅博士手術做的這么快，他查這玩意干嘛？！

在顧懷明看來，可以忽略不計的一個點，羅浩竟然大費周章，直接選擇了經食管的b超檢查。

轉念之間顧懷明想懂了，原來他是這個意思。

反正都是ai機器人，輸入了什么程序羅浩自己心里有數。又不耽誤手術，那就做一個唄。

無人醫院里的ai機器人有的是，和常規手術室，哪怕是912的手術室不一樣。

與無人醫院的手術室相比，912的手術室也只能算是常規的。

淦啊！

顧懷明差點沒掀桌子罵娘。

自己做手術，要找個經食管的b超檢查還得自己親自給b超室主任打電話，刷臉賣人情。

所以自己很少要術中b超伺候。

再看小羅博士，隨便叫一臺ai機器人就能做，只要自己想。

關鍵是，這臺ai機器人好像剛剛還在體外循環機那協助體外循環。

上一秒是體外循環師的助手，下一秒就變成了b超專家。

羅浩的視角審視了大約20秒b超屏幕，沒有氣體出現，羅浩這才放心。

顧懷明心中悲傷逆流成河。

他本以為小羅博士是為了加快速度而加快速度，有些環節會被忽略。

萬萬沒想到他竟然連這種完全沒必要的細節“浪費”了20秒的時間。

你特么也太狗了吧，手術有必要做的這么小心么。

顧懷明在心里腹誹了一句。

撤除體外循環，接下來的步驟都順理成章。羅浩依舊沒有轉身就走，而是在ai機器人的協助下一步一步的做著。

本身手術的難度極高，比象鼻子手術還要高，屬于心胸外科最高端的手術。

可在羅浩手底下，就像是一臺闌尾切除術一樣簡單。

顧懷明默默地看著全息投影，直到關閉胸腔，一臺平車“成精”，自己跑過來。

無人醫院的所有信息都是共享的，需要平車，平車就自己過來，這事兒顧懷明是知道的。

然而在手術結束后他有些恍惚，以至于被自己過來的平車嚇了一跳。

“唉。”周老板嘆了口氣，“小顧，別說是你，我當時在看手術的時候也被嚇了一跳。”

顧懷明臉上露出苦澀的笑容，“老板，這也太特么的科幻了。”

“是啊，所以我跟你說要開放一點。不是讓你去跟人開房，是開放！”

自家老板年輕的時候風流倜儻，過了四十歲后便不再涉及重重，很難得說笑一句。

聽到這個不入流的諧音梗，顧懷明知道老板心中高興。

“老板，我……小羅博士的手術做的比我好。”顧懷明承認。

“嗯，也比我好。”周老板道，“但這是讓人開心的事兒，長江后浪推前浪么，要是一代比一代差，那特么還有什么好搞的。”

“是，而且無人醫院真是太尖端了。”顧懷明道，“抽血化驗這些都掐著時間，小羅博士需要就會有結果。”

手術是由無數細節構成的，在ai機器人的配合下，羅浩沒有忽略任何一個細節，手術標標準準按照4個小時來完成的。

只是配合的太好，節省了無數中間的細節。

而且小羅博士的手術技巧也無可挑剔，所以才會有這么一臺近似于完美的手術呈現在面前。

手術結束，顧懷明還想再看一遍。

可周老板已經把u盤取出，笑了笑，“沒什么好看的，好好干活吧。”

“老板！”顧懷明很罕見的提出抗議。

“ai機器人暫時不可能出現在912，別想了。”

周老板知道顧懷明要說什么，根本不加思考的的堅定拒絕。

“老板，您剛說讓我開放一點。”

“那是你，我可是老古董。”周老板不愿意跟顧懷明爭論，直接不講道理的說道。

顧懷明啞然無語。

他深深的知道，老板拿手術過來給自己看，就是顯擺，純純的顯擺！

“條件不成熟，暫時的，等等吧。咱們醫療本來就是最不受待見的行業，你是知道的。”

顧懷明點了點頭，醫療不受待見是正常的，央中員委里衛健委主任都快被踢出來了，誰說受待見那是扯淡。

老板原來是從這個角度看問題的，顧懷明笑了。

原本他以為老板是擔心患者鬧事，要單單是患者的話，912有自己的特殊性，鬧不出多大的風浪來。

可老板的角度不一樣，顧懷明想了想，似乎有道理。

“患者術后怎么樣？”顧懷明問道。

“不知道，你自己問小螺號。”

顧懷明拿出手機，一個視頻電話打給羅浩。

“顧主任好。”羅浩依舊彬彬有禮。

畫面中，他坐在患者床旁，幾個身影也一起出現在視野中。

Ai機器人都在忙碌著，羅浩很悠閑。

“患者平穩么？”顧懷明問。

“平穩，估計明早就能拔管，要是著急的話，三天后可以轉回912重癥監護室。”羅浩平靜的回答道。

“要是不著急呢？”

“咳咳”羅浩有些尷尬的咳嗽了兩聲，“顧主任，我沒辦法耽擱太久，這里別人來也不方便。要是只剩下ai機器人的話，更不放心。上次那個車禍的傷者術后就轉走了。”

顧懷明這才意識到羅浩堅持的一個細節——必須有醫生看著ai機器人。

這也太強迫癥了吧。

羅浩在那坐著，啥事兒都不干，ai機器人都快忙出火星子了。

有沒有羅浩都一樣，顧懷明心里想到。

但羅浩是出于謹慎，他也清楚這一點。

“小羅博士，你的判斷這么樂觀么？”顧懷明問。

“不樂觀啊，就是正常判斷，要是樂觀的話現在就可以拔管。不過我覺得還是穩重一點好，您說呢顧主任。”

“那倒是，現在ai機器人能自己做手術么？”

“應該可以，但我沒嘗試。平時助手當的都少，在醫大一院我就帶著ai機器人做了兩臺手術，一臺是術中放療，一臺是結腸癌導致的腸梗阻，下支架進去。”

“對了，最近在帶ai機器人去寵物醫院做絕育手術，我準備從基礎手術做起。”

顧懷明愕然。

“我看ai機器人的手法很熟練啊，你跑過多少場景？”

“在我們這面的社區醫院每天都在跑，每天都做高難度手術。”

“啥？”顧懷明一怔。

“3d打印的患者，ai機器人自己做手術，成本也不太高，再說不是有科研基金么。現在ai的好處就是只要不涉及人類，放那讓它們自己跑，積累數據就行。”

“當然。”

羅浩說完，補充了一句。

“ai自己也在不斷虛擬模擬，但是吧，虛擬模擬是可以的，還是要多跑一跑心里來的踏實。”

“又不是風洞，你想那么多干什么。”顧懷明不屑。

“我的強迫癥越來越重了。”羅浩有些不好意思，“總體來講，積累的速度很快，而且是加速度積累的。再有一年左右的時間，就能超過我的水平了。”

要不是隔著手機，顧懷明都想抓住羅浩的脖領子抽他。

這是凡爾賽，不要臉的凡爾賽。

“老板，您和患者家屬說了么。”

“說了一句，小魯也很驚訝。”周老板笑道，“她負責科技的評審工作，只是平時很少說話，畢竟要照顧孩子。”

周老板忽然說了一句沒頭沒腦的話。

羅浩一怔，但隨后笑了，老板這是提醒自己。

但羅浩也沒上心，這種小事有什么好上心的，無人醫院的手術過程幾乎完美，這才是羅浩在意的。

“老板，厲害吧！”羅浩有些得意。

“嗯，的確厲害。3d打印的設備，你給無人醫院弄一套過來。”

“好幾百萬，我舍不得。”羅浩坦言，“現在無人醫院也……”

“還能差你那點經費，你聯系，我走我的手續。”

“老板大方！”羅浩一點正行都沒有的拍著周老板的馬屁。

“別扯淡，要是還有下次，在龐克莊直接打印，用不著你帶來帶去的。龐克莊打印，能少很多隱患。”

“是，老板。”羅浩認真回答。

“再有就是你晚上要是睡覺怎么辦？”周老板問。

“我設置了報警，ai機器人可以隨時叫醒我。只不過也的確有點苦惱，但沒什么，了不起我坐著打個盹。”

“你累不累的我不管，患者要活！”

“老板，手術都做成這樣了，想死都難，除非龐克莊忽然斷電，然后天上掉下來一個雷把備用電源給劈了。”

羅浩笑呵呵的說道。

“說點吉利話。”

“應該沒問題，老板，您放心。”

又是應該，羅浩這狗里狗氣的毛病一輩子都改不掉，周老板心里想到。

“那行，我回家休息了，明天一早去替換你。”

“不用，老板，我帶著小苗過來的。剛才下飛機小苗去協和那面了，現在趕過來，我倆在這兒看著。”

苗有方？

顧懷明心中一動。

“就是今年考研協和第一的那個小伙子。”

“是啊，顧主任，小苗來跟顧主任打個招呼。”羅浩招手。

一個老實巴交的年輕人出現在畫面里。

“周老好，顧主任好。”苗有方深深鞠躬，姿態做的十足十。

他好像和羅浩一個模子里刻出來的似的，周老板忽然想到了好多年前自己剛看見羅浩時候的樣子。

真像，真的是太像了。

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